dle přílohy č.2 vyhlášky l82/l99l Sb., ve znění pozdějších předpisů

1) Mimořádné výhody I. stupně (průkaz TP) se přiznávají zejména v těchto případech postižení:

1. ztráta úchopové schopnosti nebo podstatné funkční omezení horní končetiny (např. na pokladě anatomické ztráty, ochrnutí, mízního edému),
2. anatomická ztráta jedné dolní končetiny od kloubu Lisfrankova (art. metatarso-tarsální) výše,
3. podstatné funkční omezení jedné dolní končetiny (např. na podkladě těžké parézy),
4. zkrácení jedné dolní končetiny přesahující 5 cm,
5. pakloub kosti holenní,
6. ztuhlost kolenního nebo kyčelního kloubu,
7. stav po implantaci endoprotézy kyčelního nebo kolenního kloubu s dobrou nebo mírně porušenou funkcí operované končetiny,
8. postižení cév dolní končetiny s těžkými trofickými změnami a se závažnou poruchou krevního oběhu, příp. varikosní komplex obou dolních končetin s obdobným postižením,
9. záchvatová onemocnění spojená se ztrátou vědomí dostavující se alespoň několikrát měsíčně.

2) Mimořádné výhody II. stupně (průkaz ZTP) se přiznávají zejména v těchto případech postižení:

1. vrozené nebo získané defekty odpovídající stavům po amputaci v obou bércích nebo (u jednostranného postižení) v kloubu kolenním a výše,
2. funkční ztráta jedné dolní končetiny, např. na podkladě úplného ochrnutí (plegie) této končetiny,
3. současné amputační ztráty podstatných částí jedné dolní a horní končetiny,
4. těžší funkčně významné parézy dvou končetin,
5. pakloub stehenní kosti,
6. stav po implantaci endoprotézy kyčelního nebo kolenního kloubu s výrazně porušenou funkcí operované končetiny,
7. stavy po úrazech nebo nemocech páteře s následnými těžkými poruchami hybnosti,
8. těžké obliterace tepen dolních končetin s výrazným funkčním a trofickým postižením,
9. těžké kyfoskoliózy spojené s kardiopulmonální nedostatečností,
10. vady a nemoci srdce s prokázanou chronickou oběhovou nedostatečností trvající i při zavedené léčbě,
11. objektivně prokázaná dechová nedostatečnost těžkého stupně,
12. pokročilá stadia Bechtěrevovy nemoci (počínaje IV. stadiem),
13. úplná nebo praktická hluchota,
14. chronické vady a nemoci interního charakteru trvale značně ztěžující pohybovou schopnost.

3) Mimořádné výhody III. stupně (průkaz ZTP/P) se přiznávají zejména v těchto případech postižení:

1. anatomická nebo funkční ztráta dvou končetin,
2. současné ztuhnutí páteře i velkých kloubů v konečném stadiu Bechtěrevovy nemoci,
3. závažné mentální postižení stupně imbecility nebo idiocie,
4. úplná nebo praktická slepota obou očí,
5. úplná nebo praktická hluchota u dětí do skončení docházky do základní školy.
6. trvalé nebo dlouhodobé těžké multiorgánové selhávání, pokud podstatně omezuje pohybové nebo orientační schopnosti občana

4) U nemocí a vad neuvedených v této příloze, pokud podstatně omezují pohybovou nebo orientační schopnost, se funkční postižení porovnává s indikacemi uvedenými v bodech l až 3.

Příloha č. 5 k vyhl. č. 182/1991 Sb.

Zdravotní postižení, odůvodňující poskytnutí příspěvků na úhradu bytu, úhradu za užívání bezbariérového bytu nebo garáže, koupi, celkovou opravu a úpravu motorového vozidla.

Pro účely přiznání příspěvků na úhradu bytu, úhradu za užívání bezbariérového bytu nebo garáže, koupi, celkovou opravu a úpravu motorového vozidla se za těžkou vadu nosného nebo pohybového ústrojí považují:

1. amputační ztráta dolní končetiny ve stehně
2. amputační ztráta obou končetin v bérci
3. úplná obrna (plegie) nebo těžké ochrnutí (těžká paresa) dvou končetin
4. ankylosa obou kyčelních kloubů nebo podstatné omezení hybnosti obou kyčelních kloubů pro těžké kontraktury v jejich okolí, ankylosa obou kolenních kloubů nebo podstatné omezení jejich hybnosti pro těžké kontraktury v okolí, v obou případech se značně nepříznivým postavením těchto kloubů
5. výjimečně obdobné těžké funkční poruchy na základě několika postižení pohybového systému,
6. chondrodistrofie, pokud tělesná výška postiženého nepřesahuje 120 cm,
7. anatomická nebo funkční ztráta končetiny.

Protože v praxi působí nejčastěji problémy, která postižení jsou zařazena pod písmenem f). K tomuto písmenu uvádím následující výklad:

Jedná se o kombinaci několika postižení pohybového systému s těžkými funkčními následky, například postižení poúrazová, ortopedická, revmatologická, vrozené kombinované těžké deformity pohybového ústrojí, osteopatie a myopatie různé etiologie, apod. To znamená, že občan je schopen lokomoce buď s opěrnými pomůckami nebo na invalidním vozíku, případně je zcela imobilní.

Za takový stav lze považovat např. revmatoidní artritidu ve III. a IV. stadiu, funkční třídu c) nebo d), při současné koxartróze nebo gonartróze, případně po TEP a při prokázaných degenerativních změnách páteře s opakovanými kořenovými projevy a motorickým deficitem, popřípadě po opakovaných operacích páteře s výrazně porušenou funkcí páteře. Jako příklady dalších postižení lze uvést kombinaci Bechtěrevovy nemoci v pokročilém stádiu a léčbě vzdorující dnavé artrózy nebo psoriatrické polyartritidy nebo některé z uvedených postižení může být kombinováno s postižením lymfatického, tepenného či žilního systému dolních končetin těžkého stupně, neovlivnitelným léčbou nebo dlouhodobě recidivujícím s trofickými defekty, vždy však z přímým a závažným účinkem na funkci pohybového nebo nosného ústrojí."