Obvodní úřad v ................
a d r e s a


V ..........dne ............


Věc: Žádost o příspěvek na zakoupení motorového vozidla

Vážení,

obracíme se na vás se žádostí o poskytnutí příspěvku na zakoupení motorového vozidla dle ustanovení § 35 odst 2, vyhl. MPSV ČR č. 182/1991 Sb. Máme zdravotně těžce postižené dítě, jemuž byly přiznány mimořádné výhody III. stupně z důvodů mentálního postižení a kombinovaných vad. Automobil nezbytně potřebujeme k dojíždění k lékaři a do denního stacionáře, kde je dcerka umístěna. V současné době vlastníme starý automobil Fiat 126 P, rok výroby 1977, který již dosluhuje a nějž již nemůžeme sehnat náhradní díly. Zakoupení nového motorového vozidla je tedy pro nás životní nutností.

Proto se na vás obracíme s touto žádostí a věříme v její kladné vyřízení.

S pozdravem

Jiří a Eva Novákovi
Vymyšlená 432
190 00 Praha 9